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【概要描述】五年夜趋向将重塑医疗办事

已往，医药都是于一类人群长进行实验却将之推广运用在所有患者，这类「一体合用」的模式将逐渐消亡。

作者： 年夜康健派编纂来历： 本站原创2017-03-20 17:42:30

已往，医药都是于一类人群长进行实验却将之推广运用在所有患者，这类「一体合用」的模式将逐渐消亡。精准医学为医疗办事行业提供了范式改变的可能 再也不需要依赖预测举行事情、再也不囿在多变的诊断要领、也再也不接纳基在广泛人口统计的医治计谋。精准医学可以或许提供的要领是靠得住的，他们被现有的数据所左证，从而帮忙患者从越发周全的视角审阅本身的疾病。

经由过程靶向医治将精准医学运用在支流的临床事情终极会极年夜地促成疾病的猜测以及预防。大夫可以经由过程差同性诊断削减当下医疗行业存于的低效征象。这些低效征象 假阴性、假阳性、没必要要的医治和过分用药或者药量过少等等 都对于医药公司经济收益程度以及医疗办事品质有很年夜的影响。图一阐释了精准医学于医治手腕上带来的范式转变：

五年夜趋向将重塑医疗办事-智医疗网

图片来历： Frost Sullivan -Figure 1： New Paradigm Shift in Treatment

图片释义：医学从本来的「一体合用」模式慢慢进化为「分层医学」， 「分层医学」终极优化造成「精准医学」。「分层医学」是按照患者的疾病亚型、危害猜测、人口统计数据、社会经济学、临床症状、生物标志物和份子亚群等对于患者举行分群，从而接纳越发合理有用的医治手腕。「精准医学」则将亚群单元缩小到了一小我私家，联合基因组学和其他组学、个别的糊口习气、康健史、病史、听从性和外源性要素判定可行的医治要领和药品的疗效。

值患上一提的是，于很多环境下，这些新的模式不单单依赖新体系或者者新技能下的不雅察来网络信息。事实上，有很多前沿的机构已经经开发出了挖掘现有信息的要领，并将之运用在精准医学。昨天，咱们将带您相识当下塑造这类医学改变的五个要害趋向。

一、「试以及错」的高额成本使患上精准医学于靶向医治中有莫年夜的上风

于全世界削减医疗成本的压力不停增年夜的配景下，价值导向的退还模子和医疗康健的数字化趋向都差遣医疗行业从「一体合用」的模式向靶向医治体式格局改变。近来《天然》杂志的一篇研究注解，约 90% 的传统热销的药物仅仅对于 30%-50% 的患者有用。越发糟糕糕的是，每一年约莫 30% 的急性住院都是由这些不精准药物的副作用以及不良反映惹起的。为了削减这些低效征象，卫生部分实施了有关药品订价的通明化办法，为患者中央的靶向医治系统配置了繁杂的成果赔偿的模子。

依据这些趋向，制药公司于近似削减研发和侵蚀业务利润率等方面遭到了不小的压力，这也迫使他们去回首传统的年夜片横扫式的贸易模式，思量将来向精准医学成长的计谋，扩展现有的存眷范畴，从而打开新的收益渠道。

精准医学触及差别条理的患者的分群，能以配合开发药物处方以及诊断要领的体式格局，于将来的靶向医治的临床实验中告竣优化成本、缩短期、提高乐成率的方针。

当下的药物开刊行业十分看好精准医学。最佳的药物出产/生物制药公司于近五年内将他们于个别化医疗上的投资翻了一番，而且鄙人一个五年内还会有三分之一的增长。

不管他们现有的药物出产投资组合怎样，这可以或许使医药行业竞争中的佼佼者对于在精准医学有着更强的义务感。并且《塔夫兹药物开发研究中央的影响陈诉》（the Tufts Center for the Study of Drug Development （CSDD） s Impact Report）指出，临床试验中 73% 的肿瘤药物以及 42% 的非肿瘤药物都以某种情势的生物标志物作为标签，这象征着他们能作为药物运用在精准医学的靶向医治。

二、跟着基因技能的成长，资金以及时间成本再也不是精准医学成长的障碍

近来几十年内，有关基因组学的科学常识和技能前进呈指数爆炸式增加，而基因组学的成熟促成了基在诊断成果的靶向医治的成长。同时，直线降落的试验成本和新兴的可供选择的倏地份子试验使患上份子诊断技能从科研范畴推广到了临床运用。

这类趋向于全世界启动年夜范围人群的基因组测序阶段到达了颠峰 年夜量的以百万报酬单元的群体研究提供了不可计数的可挖掘的数据，这能极年夜地鞭策精准医学的开端开展。将这些基因组数据整合进临床事情，从而越发深切地研究遗传性疾病以及慢性疾病对于在精准医学具备极为深远的意思。

当下有立异精力的公司，好比 IBM Watson（医疗人工智能体系）、N-of-One（一个份子测定体系供给商）以及 2bPrecise LLC（一家周全药方公司），都开发出了进步前辈的临床决议计划撑持解决方案。这类将基因数据、临床数据以及有关糊口习气的数据联合阐发的要领推倒了精准医学投入实践末了一个壁垒。

基因组数据整合来临床事情流程中，将创立具备与电子医疗记载体系相似的近似的进修卫生体系。这个体系将会于将来三到五年内获得普及，只管差别国度的运用进程会有所差别。

三、精准医学再也不只存眷癌症：新的联合诊断（CDx）以及生物标志物于非肿瘤学诊断范畴广泛运用

跟着有关人类基因组及其与疾发病生成长瓜葛的常识的累积，当下的联合诊断与生物标志物将会再也不局限在肿瘤范畴而笼罩更多的非肿瘤疾病的医治。以戴苏迪克斯团队（Diaceutics Group）最新的统计为例，此刻有 93% 的临床三期试验因此诊断为导向的，越发有趣的是，这此中的三分之二都是针对于非肿瘤药物的。这极年夜地鞭策了当下「联合诊断平台」技能的改进，促成了精准医学于肿瘤医治以外的运用。

制药公司以及诊断公司都增长了对于研究非肿瘤疾病中生物标志物的投资，例如传染性疾病、中枢神经体系病况以及心脑血管疾病。这些投资扩展了有关全数生物标志物的研究规模，增长了运用在诊断的计谋。以中枢神经体系病况为例，它与疾病的恶化有着极年夜的遗传相干性。精力破裂症、帕金森氏病和阿尔兹海默病等病的靶向医治都于生物标志物的鉴定阶段取患了开端的乐成。

四、精准医学哄骗医疗年夜数据提孤高病治理的预防性医疗办事

于已往的几十年内，现代化驱动的糊口体式格局的改变对于人类康健以及社会福祉孕育发生了伟大的影响。如今人类于亚康健的状态下以高额的医疗保健用度为价钱得到了更长的寿命，糊口习气所致使的慢性疾病就酿成了全世界首要的康健问题。跟着对于这些慢性病的存眷不停增长，除了了诊断以及医治，预防以及治愈这些慢性病成了新的热门。这需要对于除了了临床病史以外的小我私家的康健、糊口习气和糊口情况数据的周全考查从而有用地筛选出高危人群举行预防性的靶向医治。

经由过程网络要害数据，例如，家族病史、饮食习气、酒精摄取量、是否吸烟、体重、摄盐量、一样平常勾当等等，精准医学可以或许对于内涵的组学要素和外于的止点信息的举行深切阐发，终极告竣分层医学的实践方针。当下涌现了很多有立异性的康健引导平台，一些久经磨练的举动医治步伐好比 Omada（糖尿病患者的数字举动医治方案）以及 Zinpongo（私家的养分方案）都证实他们的产物于急性慢性病的预防以及治理上提供了有用的替换疗法。

五、精准医学将鞭策医疗行业的消费主义时代的到来

于医疗保健范畴最年夜的厘革性的改变就是对于「被量化的个别」这一理念的夸大。数字医疗孕育发生了年夜量的私家康健以及糊口习气方面的数据，因而，消费主义于医疗行业随之鼓起。跟着热火朝天的消费者介入运动的开展，人们更能接管康健教诲的信息而且情愿踊跃介入到他们本身的康健决议计划中来。这类趋向与不停成长的精准医学实践同步成长，扩展患者及其照顾护士职员的义务感，同时，于将来的研究以及立异中阐扬主要主要的作用，创举一个进修型的卫生康健体系。

此外，切确医学实践与不停成长的以消费者为中央的医疗办事贸易模式（如间接面向用户的 DTC诊断、长途医疗以及电子处方）的交融，将鞭策试验研究进展、就医以及药物成本的通明化。 这也反过来使患者对于自身所需要破费的现实照顾护士成本有更清楚的熟悉，从而使他们越发器重自身康健，并是以终极降低整体的用度承担。

毫无疑难的是，技能的改进将会于精准医学的实践中起到要害性作用。一系列的彼此联系关系的康健技能，例如可穿着装备、长途医疗、人工智能和虚拟实际等等，都将会协助消费者酿成本身康健的主宰者，介入到自身����Ϸapp的康健决议计划历程中来。

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