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【概要描述】安徽天长：闯出来的医改经验 才更有可复制性

“三明医改是逼出来的，启东医改是堆出来的，合作医改是养出来的，天长医改是闯出来的！

作者： 年夜康健派编纂来历： 本站原创2016-12-10 22:18:13

三明医改是逼出来的，启东医改是����Ϸapp堆出来的，合作医改是养出来的，天长医改是闯出来的！ 12月8日，于国度卫计委调研天长市人平易近病院医改事情媒体座谈会上，安徽省天长市市委书记金维加云云评价。

同日，安徽医科年夜学卫生治理学院传授赵林海回应，从县级病院医改经验来看，这个闯出来的医改可能更具备代表性，更可复制。

2016年4月21日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体系体例鼎新2016年重点事情使命的通知》，拔取江苏省启东市、安徽省天长市、福建省尤溪县、青海省合作土族自治县4个县市作为天下县级公立病院综合鼎新树模县，深切摸索县级公立病院综合鼎新。

12月7-9日，国度卫计委于安徽省天长市举办医改调研宣传勾当，多位官员、医改专家以及记者深切天长市人平易近病院、新街镇卫生院、李坡村卫生室调研，并进行座谈会，深切相识天长医改近况。

调研现场，金维加用 加、减、乘、除了 四字归纳综合天长医改特色。

加：增长中央病院的龙头作用，组建医共体，构建具备中国特点的屯子分级诊疗模式，即县级人平易近病院+州里+村卫生室；增长大夫职责，为患者的治理康健办事；增长医改为效，凸起年夜康健，负担了年夜康健治理职责；增长财务投入，表现当局办医。

减：减去药品加成支出，冲破以药养医；削减年夜型装备查抄用度；减去分歧理收费；削减患者承担。

乘 ：调动县人平易近病院以及大夫的踊跃性。天长实施院终年薪制。据相识，市人平易近病院、西医院的院终年支出税后跨越35万，由财务间接付出。对于在平凡医护职员而言，大夫人为不与支出挂钩，而是与办事品质、办事数目、与医改综合查核指标挂钩。

除了：着眼在平均数，好比，人都可报销比例等，以此权衡鼎新成效。今朝，天长县域就医率91%，药占比30%如下，查抄用度占比10%.

安徽天长三个医共体，不只有两家县级公立病院，另有一家平易近营病院，公立以及平易近营是统筹的。 赵林海以为，天长医改最有特点的是医共体设置装备摆设。

据相识，2015年天长市被确定为安徽省医共体试点县。以市人平易近病院为例，该院与21个州里卫生院与所辖村76所卫生室成立医共体，笼罩天长市近38万人口，以医保基金为纽带，成立好处、义务、成长的医疗办事配合体。

赵林海跟踪天长医改一年，他谈到，天长医改器重体系体例机制的完美设置装备摆设，好比于落实当局保障义务、公立病院的治理运转方面都有很好的规章轨制。 不管是甚么样的带领于，这些轨制都是医改可以或许履行的主要包管。

事实上，像天长如许市委书记任医改 一把手 的其实不多。金维加坦言，于奉行历程中，本身也碰到了很年夜的危害以及压力。这类压力来自药品配送方、财务、院方以及大夫等多方面，以来自部分压力为例， 医改重要是卫计委鞭策，但实施病院体例存案制会触及到体例部分，推三保合一会瓜葛到人社部。

不止改县级病院，而是改了整个三级医疗卫生办事系统。带领器重+体系体例成立+三级医疗网设置装备摆设，以是信赖可连续、可推广。 赵林海总结。

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